Traitement de la tension oculaire par laser et du glaucome
Centre de santé ophtalmologique à Avignon
Prévenir le glaucome en réduisant la tension oculaire
Ophtalmologues à Avignon
L’objectif principal de la trabéculoplastie au laser SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) est de prévenir l’évolution du glaucome en réduisant efficacement la tension oculaire. Cette technique, utilisant un laser sélectif, cible le trabéculum, une zone clé dans le processus de filtration de l’humeur aqueuse, pour améliorer son écoulement et ainsi diminuer la pression intraoculaire. Contrairement aux traitements traditionnels comme les collyres hypotonisants ou les interventions chirurgicales plus invasives, la trabéculoplastie SLT est non invasive et rapide, et offre une solution moins agressive et souvent sans douleur.
Elle se distingue par sa capacité à être répétée si nécessaire, sans causer de dommages significatifs au tissu oculaire. De plus, cette procédure est particulièrement indiquée pour les patients chez qui les médicaments ne suffisent pas à contrôler l’hypertonie oculaire ou pour ceux qui cherchent une alternative aux traitements médicamenteux à long terme. Les études montrent que la trabéculoplastie SLT peut entraîner une baisse significative de la pression oculaire, contribuant ainsi à un risque réduit de perte de vision liée au glaucome. En somme, cette technique représente une option précieuse dans le spectre des traitements disponibles pour gérer la tension oculaire et prévenir les complications graves du glaucome.
Réduire la tension oculaire par laser
Consultation ophtalmo à Avignon
De plus, contrairement à d’autres traitements plus invasifs, le laser SLT ne nécessite pas d’hospitalisation, offrant aux patients une solution efficace avec un temps de récupération minimal. En outre, cette méthode est généralement bien tolérée et présente un faible risque de complications.
Le laser SLT peut être une option viable pour les patients qui ne répondent pas aux médicaments hypotenseurs traditionnels ou qui présentent des effets secondaires indésirables. En somme, la réduction de la tension oculaire par le laser SLT représente une stratégie préventive précieuse dans la lutte contre le glaucome, préservant ainsi la vision et la qualité de vie des patients
Ophtalmologues à Avignon
Traitement de la tension oculaire par laser
Comment fonctionne le laser SLT pour le glaucome ?
Le laser SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) est une technique dans le traitement du glaucome, offrant une alternative efficace aux collyres et aux interventions chirurgicales plus invasives. Utilisant un laser à faible énergie, cette méthode cible sélectivement les cellules pigmentées du trabéculum, la zone responsable de l’évacuation de l’humeur aqueuse de l’œil. En appliquant précisément le laser par « touches » sur le trabéculum, le laser SLT facilite l’élimination de l’excès de liquide, en stimulant les cellules sans endommager les tissus environnants, contribuant ainsi à la baisse de la pression intraoculaire. En effet, cette stimulation favorise une réponse biologique qui entraîne une augmentation de la perméabilité du trabéculum, permettant ainsi une meilleure évacuation de l’humeur aqueuse.
Ce processus est indolore, rapide et peut être réalisé en ambulatoire, sans nécessiter d’hospitalisation. L’avantage majeur du laser SLT réside dans sa capacité à être répété si nécessaire, offrant aux patients une flexibilité et une adaptabilité dans la gestion à long terme de leur condition. Il peut arriver que son efficacité s’atténue avec le temps, mais il peut alors être répété, avec une efficacité similaire, rendant cette technique particulièrement attrayante pour les patients et les spécialistes.
Quand réaliser le laser SLT pour la tension oculaire ?
L’intervention est indiquée lorsque le patient présente une élévation persistante de la tension oculaire malgré l’usage de médicaments, ou en complément de ces derniers pour optimiser le contrôle de la pression oculaire chez un patient présentant un angle iridio-cornéen ouvert. Il est envisagé également lorsque les effets secondaires de ces traitements sont incompatibles avec la poursuite du traitement.
Elle peut également être envisagée comme traitement initial chez certains patients, en fonction de leur situation spécifique et après une évaluation minutieuse par un spécialiste en ophtalmologie.
La décision d’opter pour la trabéculoplastie au laser SLT doit être prise après une analyse approfondie des risques et bénéfices, tenant compte de l’évolution potentielle du glaucome et des objectifs thérapeutiques visant à préserver le champ visuel du patient.
Des examens réguliers restent nécessaires pour surveiller l’efficacité du traitement et ajuster le traitement sur le long terme.
Comment se déroule la trabéculoplastie laser ?
La trabéculoplastie au laser SLT est indolore, grâce à l’application d’un anesthésique topique, et se déroule généralement en ambulatoire au cabinet de l’ophtalmologiste.
Avant le laser SLT
On prépare la surface de l’œil par une anesthésie via des gouttes, pour le confort du patient, et la pupille qui doit être en position « serrée » (on parle de myosis). Le patient est alors installé en position assise face à un microscope d’examen.
La procédure du laser SLT
Sous le contrôle précis de la lampe à fente, le spécialiste dirige le faisceau laser vers le trabéculum à travers une lentille spéciale posée sur l’œil. Elle dure habituellement quelques minutes par œil. On limite chaque séance à la moitié du trabéculum maximum par œil, de façon à permettre le fonctionnement trabéculaire normal pendant l’effet du laser, et avant la séance suivante. Il y a donc une à deux séances par oeil, en fonction de l’effet recherché.
L’action du laser vise à améliorer la perméabilité et la filtration de l’humeur aqueuse hors de l’œil, réduisant ainsi efficacement la pression intraoculaire. La séance dure quelques minutes seulement et les patients peuvent souvent reprendre leurs activités normales peu après. Bien que la baisse de tension oculaire obtenue puisse varier d’un individu à l’autre, les études montrent un taux de succès satisfaisant, avec une possibilité de retraitement si nécessaire.
Il est essentiel de suivre les instructions postopératoires fournies par l’ophtalmologiste pour assurer une récupération optimale et des résultats durables.
La trabéculoplastie au laser SLT est donc un traitement efficace, offrant une alternative ou un complément aux collyres hypotonisants ou aux interventions chirurgicales plus invasives.
Effets secondaires possibles du laser SLT
Les effets secondaires possibles du laser SLT sont généralement rares et légers, habituellement bien contenus par les collyres postopératoires, mais ils peuvent inclure des symptômes tels qu’une légère irritation oculaire, une vision floue temporaire, ou une légère augmentation de la pression intraoculaire. Des cas exceptionnels de douleur oculaire, de rougeur, ou de sensibilité à la lumière ont également été rapportés, bien que ces réactions soient rares.
Il est important de noter que les effets secondaires du laser SLT sont souvent transitoires et disparaissent généralement dans les jours suivant la procédure.
Cependant, il est crucial pour les patients de signaler tout symptôme persistant ou gênant à leur ophtalmologiste pour une évaluation appropriée. De plus, bien que les complications graves soient extrêmement rares, comme une augmentation significative de la pression intraoculaire ou une inflammation sévère, une surveillance régulière après la procédure est recommandée pour détecter tout problème potentiellement grave et assurer une récupération optimale.
Contre- indications du laser SLT
Bien que la trabéculoplastie au laser SLT soit une technique efficace et largement utilisée pour le traitement de la tension oculaire, notamment dans les cas de glaucome chronique, il existe certaines contre-indications à son utilisation. Parmi celles-ci, l’angle iridocornéen fermé représente une limitation majeure, car le laser SLT nécessite un accès direct au trabéculum pour être efficace.
De plus, les patients présentant une inflammation oculaire active ou une néovascularisation de l’angle peuvent également ne pas être de bons candidats pour cette procédure. Il est également important de noter que les yeux ayant subi des chirurgies antérieures, telles que l’iridotomie ou des interventions sur le corps ciliaire, peuvent présenter un risque accru de complications post-opératoires.
Enfin, bien que rare, une hypersensibilité aux médicaments utilisés pendant la procédure, tels que l’anesthésique ou les collyres anti-inflammatoires, peut constituer une contre-indication.
Avant d’envisager la trabéculoplastie au laser SLT comme option thérapeutique, il est donc primordial d’évaluer soigneusement chaque cas pour s’assurer que le patient ne présente aucune de ces contre-indications.
HealthCie | Le Créateur Digital des Professions Médicales